很多青光眼患者在使用藥物時，會有一個共同的疑慮：「我有青光眼，吃了感冒藥後眼睛突然不舒服，這到底是怎麼回事？」這樣的問題在醫療門診中並不罕見。專家表示，青光眼患者在服藥時，必須特別謹慎，因為某些藥物可能會不知不覺地提高眼壓，甚至引發急性發作。

青光眼類型與用藥禁忌的差異

青光眼分為兩種主要類型：隅角開放型與隅角閉鎖型，兩者的藥物禁忌也有所不同。根據藥博士正藥說的說明：

1. 隅角開放型青光眼：此類青光眼是由於眼內房水的外流受阻，導致眼壓慢慢升高，但隅角仍維持開放。

2. 隅角閉鎖型青光眼：此類青光眼的隅角閉鎖或狹窄，直接導致房水無法排出，眼壓可能急劇上升。

類固醇對眼壓的影響

無論是隅角開放型還是隅角閉鎖型青光眼，類固醇類藥物都需小心使用。類固醇可能增加房水流出的阻力，進而提高眼壓，因此青光眼患者應避免長期使用類固醇類藥物，尤其是吸入型或眼藥水型的類固醇。如果必須使用，建議定期監測眼壓。

隅角閉鎖型青光眼的藥物禁忌

對於隅角閉鎖型青光眼患者，有些藥物會導致眼壓急劇上升，甚至引發急性發作。以下是需要特別注意的四類藥物：

1. 抗膽鹼藥物：常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥物及膀胱放鬆藥物等，這些藥物會影響瞳孔大小。

2. 去鼻充血藥物：如麻黃素等常見的解鼻塞藥，會導致瞳孔放大，增加眼壓的風險。

3. 精神科藥物：某些精神科藥物具有抗膽鹼作用，可能會影響眼睛，對青光眼患者尤其危險。

4. 散瞳眼藥水：這類眼藥水會導致瞳孔放大，增加隅角閉鎖型青光眼的風險。

青光眼急性發作的警訊

若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛、頭痛，甚至伴隨噁心嘔吐的症狀，應立即就醫，這些可能是急性青光眼發作的徵兆。專家提醒，青光眼患者在就醫或購買藥物（如感冒藥）前，必須告知醫師或藥師自己有青光眼的病史，這樣可以避免誤用某些會引發急性青光眼的藥物。

結論

對於青光眼患者來說，日常用藥必須謹慎，尤其是某些常見藥物可能會加劇眼壓。患者應該在服藥之前與醫療專業人員確認，避免因為不當用藥而導致眼睛健康問題。如果發現異常症狀，應儘快就醫，避免危及視力。